急救流程 - 窒息处理
2025-04-01 09:39 11
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# 急救流程 - 窒息处理
## 场景模拟
### 发现有人突然无法说话、咳嗽或呼吸，用手抓住喉咙（窒息的典型表现）
## 触发条件
### 确认患者是否真的窒息（如询问 “你被噎住了吗？”）
### 启动急救流程
## 患者反应评估
### 判断标准
#### 能咳嗽
##### 患者有有效咳嗽（发出声音、咳嗽有力）
##### 鼓励自主咳嗽：让患者保持站立，鼓励继续咳嗽排出异物
#### 不能咳嗽
##### 患者无声、面色青紫、无法呼吸
##### 启动海姆立克法（Heimlich Maneuver）
## 海姆立克法实施
### 成人 / 1 岁以上儿童
#### 腹部冲击法
##### 站于患者背后，双臂环抱其腰部
##### 一手握拳，拳眼（拇指侧）对准肚脐上方两横指处
##### 另一手包住拳头，快速向内上方冲击腹部（类似 “拥抱后向上提拉” 的动作）
##### 重复 5 次为一组，观察异物是否排出
### 婴儿（1 岁以下）
#### 背部叩击
##### 将婴儿面部朝下，头部略低于身体，支撑其头部和颈部
##### 用手掌根部在婴儿肩胛骨之间快速叩击 5 次
#### 胸部按压
##### 若叩击无效，翻转婴儿至面部朝上，保持头部低位
##### 用两手指在婴儿乳头连线中点快速按压 5 次（深度约 4 厘米）
##### 交替进行背部叩击和胸部按压，直至异物排出
## 异物排出评估
### 成功
#### 患者恢复咳嗽或呼吸，面色红润
#### 监测生命体征：持续观察呼吸、意识状态，必要时送医检查是否有残留损伤
### 失败
#### 患者失去意识或仍无法呼吸
#### 立即启动 CPR（心肺复苏），并在每次人工呼吸前检查口腔清除异物
## 关键注意事项
### 孕妇 / 肥胖者
#### 对孕妇或肥胖者，将冲击位置改为胸骨下半段（避免损伤子宫或内脏）
### 自救方法
#### 可利用椅背、桌角等硬物快速压迫腹部，模拟冲击动作
### 停止条件
#### 患者恢复自主呼吸或失去意识（需立即开始 CPR）
### 特殊人群
#### 1 岁以下婴儿禁用腹部冲击，避免损伤内脏
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