神经组织

组成

神经元

• 结构组成（无论形态，都有这三种结构）【不过假单极神经元比较特殊，中枢突和周围突都本质上是轴突，但周围突“干树突的活”】
  • 胞体（含细胞核、尼氏体、神经原纤维）
    • 细胞核
      • 形态
        • 大而圆
        • 染色浅
    • 胞质
      • 有尼式体
        • 构成
          • 发达的粗面内质网和游离核糖体
        • 强嗜碱性
        • 分布
      • 有神经原纤维
        • 神经元胞体中交织成网，并伸入树突和轴突
        • HE染色无法分辨（着色不了），镀银染色可以、
  • 树突（接收信号）
  • 轴突（传导冲动，含轴丘、髓鞘起始段）
• 功能分类
  • 感觉神经元（传入）
  • 运动神经元（传出）
  • 中间神经元（联络）
• 形态分类
  • 假单极神经元
    • 从胞体只发出一个突起，突起分两支
      • 一个分支进入中枢神经系统
        • 中枢突
      • 一个分支进入周围神经系统
        • 周围突
    • 分支主题
  • 双极神经元
    • 只有两条轴突
  • 多极神经元
    • 有多条树突和一条轴突

突触

• 结构类型
  • 化学性突触（含突触前膜、突触间隙、突触后膜）
  • 电突触（缝隙连接）
• 功能特点
  • 单向传递
  • 突触延搁
  • 易疲劳性
  • 可塑性（学习与记忆基础）

神经胶质细胞

• 中枢神经系统胶质细胞
  • 体积最大
    • 星形胶质细胞（支持、血脑屏障、营养）
  • 少突胶质细胞（形成髓鞘）
  • 最小
    • 小胶质细胞（免疫防御）
      • 由血液单核细胞演化而来
  • 室管膜细胞（构成脑室壁）
• 周围神经系统胶质细胞
  • 施万细胞（形成髓鞘、参与再生）
  • 卫星细胞（包裹神经节胞体【神经节细胞是神经节内的神经元胞体】，营养支持）

神经干细胞

• 特征
  • 自我更新能力
  • 多向分化潜能（可分化为神经元、胶质细胞）
• 分布区域
  • 胚胎期：广泛分布于神经管
  • 成年期：主要位于海马齿状回、侧脑室下区
• 应用前景
  • 神经退行性疾病治疗（如帕金森病、阿尔茨海默病）
  • 脊髓损伤修复研究

神经纤维和神经

• 神经纤维分类
  • 有髓神经纤维（跳跃式传导，速度快）从一个郎飞结跳到另一个郎飞结
    • 施万细胞形成髓鞘（通过施万细胞变扁一层一层卷起成长卷筒状）
    • 节间体（一个施万细胞“卷筒”包绕的一段轴突）
    • 郎飞结
  • 无髓神经纤维（连续传导，速度慢）
• 神经结构
  • 多条神经纤维被结缔组织包裹
  • 内膜（包裹单根纤维）
  • 束膜（包裹纤维束）
  • 外膜（包裹整条神经）

神经末梢

• 感觉神经末梢
  • 游离神经末梢（痛、温觉）
  • 被囊神经末梢（触觉小体、环层小体、肌梭等）
• 运动神经末梢
  • 躯体运动终板（支配骨骼肌）
  • 内脏运动神经末梢（支配平滑肌、心肌、腺体）

神经纤维的溃变和再生

溃变过程

• 轴突断裂后变化
  • 近端：轻度逆行性变性，可修复
  • 远端：顺行性溃变（Wallerian变性），轴突与髓鞘崩解
• 胞体反应
  • 逆行性变性（染色质溶解、尼氏体消失）
  • 若损伤轻微可恢复，严重则导致细胞死亡

再生机制

• 周围神经系统再生
  • 施万细胞形成再生通道（Büngner带）
  • 轴突芽生并沿通道生长
  • 靶器官重新支配（功能部分恢复）
• 中枢神经系统再生障碍
  • 抑制性微环境（如少突胶质细胞表达Nogo蛋白）
  • 胶质瘢痕形成阻碍再生
  • 内在再生能力弱

影响再生的因素

• 有利因素
  • 年龄较轻
  • 损伤部位靠近胞体程度低
  • 无感染或严重炎症
• 不利因素
  • 缺乏神经营养因子（如NGF、BDNF）
  • 瘢痕组织阻隔
  • 慢性疾病（如糖尿病）

促进再生的研究方向

• 生物材料支架
  • 导管引导再生
  • 纳米材料模拟细胞外基质
• 基因与细胞治疗
  • 神经干细胞移植
  • CRISPR调控再生相关基因
• 药物干预
  • 抗Nogo抗体
  • 神经营养因子局部递送